「人が足りない」ではなく「人が続かない」時代へ 

医療現場では、看護職の確保が課題となっている地域や領域が少なくありません。採用活動を強化しても、一定期間で離職が発生すれば、組織は常に人手不足の状態に陥ります。近年は「採用」だけでなく、「定着（離職防止）」の重要性が指摘されています。 

看護師の離職要因は、給与や勤務体制、人間関係など多岐にわたりますが、職場環境も無視できない要素の一つです。業務負担の大きさや休憩環境の質、チーム間のコミュニケーションの取りやすさなどは、日々の働きやすさに直結します。 

本記事では、設計の視点から「働き続けやすい病院環境」をどのように整えられるのかを整理します。建築は万能な解決策ではありませんが、運営を支える“基盤”として重要な役割を果たします。 

 

 

 

1．なぜ看護師は辞めるのか——構造的な原因整理 

看護師の離職には、長時間労働や夜勤負担といった業務構造上の課題が影響しているといわれます。また、日々の移動距離が長いことによる身体的疲労も、蓄積すれば大きな負担になります。 

例えば、ナースステーションと病室の距離が長い、物品庫がフロアの端にある、検査室との往復が頻繁に発生するなど、レイアウト上の問題は業務効率に影響を与えます。こうした環境が慢性的な疲労の一因となる可能性は否定できません。 

さらに、休憩室が狭い、仮眠スペースが十分に確保されていないなどの環境要因も、満足度や回復感に影響し得ます。もちろん離職は単一要因では説明できませんが、空間と運営が組み合わさって職場体験が形成されるという視点は重要です。 

 

 

 

 

2．動線設計が業務負担に与える影響 

病院設計において、動線計画は患者サービスだけでなく、スタッフの負担軽減という観点でも重要です。 

ナースステーションの配置は、その象徴的な要素です。フロア中央に配置するか、片側に寄せるかによって、移動距離や見守りのしやすさは大きく変わります。病室との距離を適切に保つ設計は、日常業務の効率を高める一助となります。 

移動距離の短縮は、業務負担を下げる一要素になり得ます。また、医療機器や物品の配置を最適化することで、無駄な往復を減らすことも可能です。 

レイアウトは看護師の歩行行動や業務動線に影響を与えるとされており、負担軽減の観点から設計段階で検討する価値があります。直線的な廊下構成がよいのか、回遊型が適しているのかは、診療科や運用体制に応じて判断する必要があります。 

 

 

 

 

3．「休める空間」があることの意味 

忙しい医療現場において、休憩の質は見落とされがちです。しかし、適切な休憩環境の整備は、満足度や健康面にプラスに働く可能性が示唆されています。 

スタッフ専用の休憩室を十分な広さで確保すること、仮眠スペースを計画的に設置することは、夜勤体制のある病院では特に重要です。 

また、自然光を取り入れた空間や、木造など温かみのある内装は、心理的なリフレッシュに寄与する場合があります。採光や音環境などの環境要素も、職員体験に影響し得るため、検討の余地があります。 

共有スペースにおいても、プライバシーを確保できるゾーニングを行うことで、安心して休める環境づくりが可能になります。 

 

 

 

 

4．心理的安全性を支える空間設計 

空間構成は、コミュニケーションの質にも影響を与え得ます。オープン型のナースステーションは情報共有がしやすい一方で、集中しにくい側面もあります。クローズ型は落ち着いて業務に取り組めますが、閉鎖感が生じる場合もあります。 

見守りやすさと安心感のバランスをどう取るかは、設計段階での重要な検討事項です。また、圧迫感を軽減するための天井高さや廊下幅の確保も、日常のストレス低減に寄与し得ます。 

チーム連携を促すレイアウトや、自然と声をかけやすい距離感を保つ配置計画は、心理的安全性を支える環境づくりの一助となります。 

 

 

 

 

5．ICTと建築の連携という選択肢 

近年は、ナースコール連動システムや電子カルテの高度化など、ICT（Information and Communication Technology =情報通信技術）の導入が進んでいます。こうした設備は、建築計画と連動させることで効果を発揮しやすくなります。 

例えば、電子カルテ入力スペースの確保や、将来のシステム更新を見据えた配線計画などは、設計段階から検討しておくべき事項です。 

搬送ロボットなどの新技術導入を想定した通路幅の確保も、将来的な負担軽減策の一つとなり得ます。ICT導入は運用設計と組み合わせることで、業務効率の向上につながる場合があります。 

 

 

 

 

6．経営視点——人材定着は経営安定に寄与し得る 

離職が続くと、採用活動や育成にかかる負担は増加します。定着率の向上は、組織運営の安定につながる可能性があります。 

建築は直接的に離職を防ぐものではありません。しかし、働きやすい環境を整えることで、定着を支える基盤として機能します。 

人材定着は、医療の質や患者満足にも波及し得る重要なテーマです。経営戦略と建築計画を切り離さず、総合的に検討する姿勢が求められます。 

 

 

 

 

7．まとめ——「辞めにくい環境」は設計から整えられる 

看護師の離職は多因子的であり、建築だけで解決できる問題ではありません。しかし、動線、休憩環境、心理的安全性、ICTとの連携といった要素を設計段階から意識することで、働きやすい環境を整えることは可能です。 

働きやすさは、運営と空間の両輪で形成されます。設計段階から“定着”を意識した病院づくりが、これからの医療経営において重要な視点となるでしょう。 

 

 

 

 

ご相談・お問い合わせ 

病院設計や改修計画において、「働きやすい環境づくり」をどのように具体化すべきかお悩みの方は、設計段階からの検討が重要です。 

都志デザインでは、動線計画・改修計画・将来拡張を見据えた設計提案まで、運営視点を踏まえたご相談を承っています。 

無料セミナーも定期的に開催しています。 

まずはお気軽にお問い合わせください。 

TEL：０３－６４５９－７４４０